焦点观察：“一优、一增、一享” 2023版“沪惠保”惠民升级

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焦点观察：“一优、一增、一享” 2023版“沪惠保”惠民升级

2023-05-07 18:01:35 来源：上海证券报

新华财经上海5月7日电（记者何奎）记者从业内独家获悉，2023版“沪惠保”保费129元/年，最高享310万医疗保障，在保费不变的前提下，实现“一优、一增、一享”，降低免赔额、增补特药清单、专享健康权益，提升参保全人群获得感。

一优——降低免赔额。免赔额由原先的2万元下降至1.6万元；对无理赔续保客户更有优待：一年连续续保客户免赔额可再降1000元，两年连续续保客户最高可降2000元。

(资料图片仅供参考)

据悉，年度免赔额定义的具体约定有以下三种情况：

基础免赔额1：首次参保“沪惠保”或既往参保2021版、2022版“沪惠保”且保障期间发生赔付（获赔金额>0元）的参保人群年度免赔额为16000元/年。

健康持续参保优待免赔额2：连续参保2022版、2023版“沪惠保”且保障期间未发生赔付（获赔金额=0元）的参保人群年度免赔额为15000元/年。

健康持续参保优待免赔额3：连续参保2021版、2022版、2023版“沪惠保”且保障期间未发生赔付（获赔金额=0元）的参保人群年度免赔额为14000元/年。

一增——增补特药清单。将适应症范围全放开，扩至说明书最新版；增补特药种类至36种；丰富疾病覆盖，覆盖病种扩至28种，扩大受益人群。

一享——专享健康权益。医保外新冠药品“沪惠保”专属健康权益；普药折扣券，在指定药店购药可专项优惠。

2023版“沪惠保”适用人群：全体参加上海市基本医疗保险的在保人员，包括上海市职工基本医疗保险和上海市城乡居民基本医疗保险。参保时间：2023年5月9日至2023年7月31日。

编辑：刘润榕

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